Tamamlayıcı sağlık sigortasına olan ilgi günden güne artmaya devam etmektedir. Bu sigortayı yaptıran kişiler, SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde ek ücret ödemeden tüm tedavilerini yaptırabilirler. Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından İstanbul Anadolu ve Avrupa Yakası, Ankara, Bursa, İzmir ve diğer tüm yerleşim yerlerinde bulunan özel hastaneler ile anlaşma yapılmaktadır. Bu kapsam ile fark ücreti olarak özel hastanelerin maksimum %200 ücret alabilecekleri belirtilir. Bunlarla birlikte covid-19 sebebi ile sigortaların koronavirüs tedavisi ile giderlerini sağlık sigortalarına dahil etmelerinden sonra sisteme ilgi daha da artış göstermektedir. Yazımızın içeriğinde SGK anlaşmalı özel hastaneleri, far ücretlerinin ne kadar olduğunu, İstanbul, Ankara ve diğer tüm şehirlerdeki özel hastanelerin SGK ile anlaşma ücretlerini ve tüm merak ettiğiniz soruların cevabını alabilirsiniz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?
Tamamlayıcı sağlık sigortası özel hastanelerde tedavi olacağınız zaman ödeyeceğiniz tutarı karşılayan sigortadır. 0-80 yaş arası SGK’lı emekliler, ev hanımları ve öğrenciler bu sigorta türünü yaptırabilir. Tamamlayıcı sağlık sigortası yatarak ve ayakta tedavi teminatından oluşur, yatarak yapılacak tedaviler limitsizdir. Ayakta tedavi teminatı seçeceğiniz sigorta şirketine göre 8,9, ve 10 adet doktor muayenesinden oluşur. Yatarak tedavi teminatı kapsamında ameliyat öncesi tetkikler, tomografi, mr, ameliyat sonrası fizik tedavi, rehabilitasyon, tıbbı malzeme, suni uzuv, kemoterapi ve ambulans gibi hizmetlere ait giderler karşılanmaktadır. Tedavilerini ayakta olacak kişiler için doktor muayenesi, röntgen, laboratuvar tetkikleri gibi giderleri kapsamaktadır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası olmayan kişiler ise sgk anlaşmalı özel hastaneler ödenecek olan tutarların hepsini karşılar mı sorularının cevaplarını yazımız içerinde bulacaklar.
Sigorta Özel Hastanelerde Geçerli mi?
Özel hastanelerde SGK anlaşması var ise sigorta geçerli olacaktır. SGK anlaşmalı özel hastanelerde, Sigortalı vatandaşlar uygun fiyatlara muayene ve tedavi olabilirler. Tamamlayıcısı sağlık sigortası yaptırarak da sadece katılım payı ödeyebilir ve ücretsiz olarak özel hastanelerden sağlık hizmetleri alabilirsiniz.
SGK Anlaşmalı Özel Hastaneler Tedavi Ücretinin Tamamını Karşılar mı?
SGK, anlaşma yapılan özel hastanelerde kişilerin tedavi veya muayene ücretlerinin tamamını karşılamaz. Belirli bir oranda katkı payı ödemesi yapar. SGK anlaşmalı hastanelerde tedavi ve muayene ücreti ödemek istemeyen hastalar, belirli özel hastanelerde geçerliliği olan tam kapsamlı özel sağlık sigortalarının poliçelerine dahil edilen, özel tedavi kategorileri ile ilgili özel hastanelerde ücretsiz tedaviden yararlanabilirler. Özel hastanelerdeki fark ücretlerini sorgulayarak tedavi olacağınız hastaneyi seçebilirsiniz. SGK anlaşmalı özel hastane ücretlerinin sadece bir kısmını karşılar.
SGK Anlaşmalı Özel Hastanelerde Fark Ücreti 2021
SGK, özel hastane ücretlerinin bir bölümünü karşılamaktadır. SGK tarafından ödenenden geri kalan tutarı hastaneye sgk’lı kişi kendisi öder. Yukarıda bahsettiğimiz gibi, özel hastaneye gidildiğinde fark ücreti ödemek istenmiyorsa, tamamlayıcı sağlık sigortası fark ücretini hastaneye ödeyecektir. Sosyal Güvenlik Kurumunun ödediği tutardan sonra geriye kalan kısmı hastalar karşılar demiştik. Geriye kalan ve talep edilen tutara da SGK fark ücreti denmektedir.
SGK, anlaşma sağladığı özel hastanelerde tedavi ücretlerinin tamamını karşılamaz. Belirli bir oranda katkı payı ödemesi yapılır.
Örneğin; Özel hastanenin muayene ücreti 90 TL ise SGK 40 TL’lik kısmını karşılar. 50 TL’lik fark ücreti ise hasta tarafından karşılanmaktadır.
Özel Hastanelerde SGK Fark Ücretleri Nasıl Sorgulanır?
Kişiler tedavi olacağı hastaneye ne kadar fark ücreti ödeyeceğini aşağıda sıralamış olduğumuz maddeleri takip ederek öğrenebilirler.
Sosyal Güvenlik Kurumu’nun Sağlık Hizmet Sunucuları adresine giriş yaparak,
Giriş yaptığınız sitede yer alan sekmelerden şehrinizi seçin sekmesine tıklayın,
Yeni tablo üzerinden gidilecek adımlar, özel hastanenin ili, adı, yararlanılacak tedavi dalı seçilip ekran üzerindeki doğrulama kodu yazılarak sorgula butonuna tıklanır.
Bu işlemlerden sonra alınan tedavi hizmeti için özel hastaneye ne kadar ek ücret ödeneceğini ekranda görebilirsiniz.
SGK Anlaşmalı Özel İstanbul Hastaneleri
Özel Hastanelerde Fark Ücretleri Nasıl Sorgulanır?
SGK Anlaşmalı Özel Hastanelerde Fark Ücreti Ne Kadar?
Sigorta anlaşmalı olan hastanelerde fark ücreti, tedavi masraflarının bir kısmının Sigorta tarafından karşılanmasından sonra geriye kalan masraflardır. Özel hastanede tedavi görülürken 800 TL tedavi ücreti hesaplanmış ve SGK bunun 500 TL’sini karşılamış ise 300 TL hasta tarafından ödenecek ücrettir.
Hastane Sorgu Ekranına tıklayarak SGK ödeme ve fark ücreti bilgisini buradan alabilirsiniz.
SGK anlaşması olan İstanbul hastanelerinden, dermotoloji, deri ve zührevi hastalıkları, iç hastalıkları, nöroloji, enfeksiyon hastalıkları, psikiyatri ve çocuk hastalıkları tedavilerini olabilirsiniz.
İstanbul’da Avrupa ve Anadolu Yakasında bulunan SGK anlaşmalı özel hastaneler şu şekilde sıralanır;
Acıbadem Hastanesi SGK Anlaşmalıdır.
Özel Avıcenna Hastanesi
Özel Balat Hatanesi
Florence Nıghtıngale
İnternationel Hospital
Medical Park
Medicana Çamlıca
Memorail Hastanesi
Alman Hastanesi
İstanbul Medipol
Bayrampaşa ve İstanbul Göz Hastaneleri
Bilge Hastanesi
Çağıner Hastanesi
Delta Hospital
Ersoy Hastanesi
Doğan Hastanesi
İstanbul Şafak Hastanesi
Özel Ensar Hastanesi
Özel Göztepe Hastanesi
Özel Tanfer Hastanesi
Özel Levent Hastanesi
Hürrem Sultan Hastanesi
Özel Üsküdar Anadolu Hastanesi
İstanbul Özel Eren Hastanesi
Özel İstanbul Tıp Merkezi
SGK Anlaşmalı Özel Hastaneler Ankara
İç hastalıkları, fizik tedavi, nöroloji, genel cerrahi, kalp-damar, ortopedi hastalıkların tedavilerini, Ankara’da bulabileceğiniz SGK anlaşmalı özel hastanelerde olabilirsiniz.
Ankara’da SGK anlaşmalı özel hastaneler ise;
Özel Ankara Magnet Hastanesi
Çankaya Yaşam Hastanesi
Özel Lokman Hekim Hastanesi
Medicana İnternational Ankara Hastanesi
Özel Koru Ankara Hastanesi
Özel Koru Sincan Hastanesi
Özel Lösante Çocuk ve Yetişkin Hastanesi
Özel Orta Doğu Hastanesi
Özel Vm Medicalpark Ankara Hastanesi
SGK Anlaşmalı İzmir Özel Hastaneleri
SGK anlaşmalı olarak kardiyoloji, radyasyon onkoloji, genel cerrahi, üroloji ve kalp-damar, nöroloji, deri ve zührevi hastalıkları tedavilerini olabilirsiniz. İzmir’deki SGK anlaşmalı özel hastaneler ise;
Özel Karataş Hastanesi Acil
Çınarlı Hastanesi
Özel Gazi Hastanesi
Özel İzmir Hastanesi
Ege şehir, Batı Anadolu Central Hastaneleri
Ata Sağlık ve Ata Kalp Hastaneleri
SGK Anlaşmalı Özel Hastaneler BURSA
Bursa’da bulunan özel hastanelerden SGK anlaşmalı olarak kardiyoloji, radyasyon onkoloji, genel cerrahi, üroloji ve kalp-damar hastalıkları olan kişiler aşağıda belirtmiş olduğumuz hastanelerden tedavilerinizi olabilirsiniz.
Özel Ceylan İnternational Hospital
Özel Cihangir Hastanesi
Özel Doruk Özel Bursa Hastanesi
Özel Doruk Yıldırım Hastanesi
Özel Esentepe Hastanesi
Özel Hayat Hastanesi
Özel Jimer Hastanesi
Özel Medicabil Hastanesi
Özel Medicabil Yıldırım Hastanesi
Özel Medicana Bursa Hastanesi
Samsun, SGK Anlaşmalı Özel Hastaneleri
Samsun’da bulunan hastanelerin, iç hastalıkları (dahiliye), enfeksiyon hastalıkları, nöroloji, psikiyatri, fizik tedavi ve rehabilitasyon, kardiyoloji, göğüs hastalıkları ve genel cerrahi branşlarında anlaşmalı olarak tedavi olabilirsiniz. Anlaşmaya dahil olan hastaneler ise;
Özel Atasam Hastanesi
Özel Liman Hastanesi
Özel Liv Hospıtal Samsun Hastanesi
Özel Medibafra Hastanesi
Özel Samsun Büyük Anadolu Hastanesi
Özel Samsun Büyük Anadolu Meydan Hastanesi
Özel Samsun Medicana İnternatıonal Hastanesi
Özel Vm Medicalpark Samsun Hastanesi SGK Anlaşmalıdır.
Vermiş olduğumuz listelerdeki kurumlar SGK anlaşmalı olarak sağlık hizmeti vermektedir.
Özel Hastanelerin SGK Anlaşmaları ve Fark Ücretleri Tablosu 2021
Servis İsimleri SGK Tarafından Ödenen Özel Hastanenin Aldığı İlave Ücret Özel Hastanenin Alabileceği İlave Ücret Miktarı
Beyin Cerrahi 29,16 TL 58,32 TL 200%
Dahiliye 30,24 TL 60,48 TL 200%
Dermatoloji 27,00 TL 54,00 TL 200%
Fizik Tedavi 27,00 TL 54,00 TL 200%
Genel Cerrahi 30,24 TL 60,48 TL 200%
Göğüs Hastalıkları 28,08 TL 56,16 TL 200%
Göz Hastalıkları 24,84 TL 49,68 TL 200%
Kadın Hastalıkları 33,48 TL 66,96 TL 200%
Kardiyoloji 36,72 TL 73,44 TL 200%
Kulak Burun Boğaz 25,92 TL 51,84 TL 200%
Nöroloji 31,32 TL 62,64 TL 200%
Ortapedi 25,92 TL 51,84 TL 200%
Plastik Cerrahi 28,08 TL 56,16 TL 200%
Ruh Sağlığı ve Hastalıkları 32,40 TL 64,80 TL 200%
Üroloji 28,08 TL 56,16 TL 200%
Devlet Hastanesi Sigortasız Muayene Ücretleri‘ni detayları ile vermiş olduğumuz link üzerinden detayları ile inceleyebilirsin.
Yorumlar (0) Yorum Yap